<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 强直性脊柱炎容易被误诊 | 北京恒安中医院
       
 
 
 
 
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为什么强直性脊柱炎容易被误诊?
     
 

  人们大都知道,强直性脊柱炎的晚期患者会出现背部极度佝偻、行动极端不便的症状。但是人们普遍不知道,这种晚期症状往往是早期疾病误诊而导致的,如果能在早期及时检查确诊,尽早用中西医结合方法治疗,疾病是完全可以控制的。
   有报道称,因强直性脊柱炎而住院的病人中,每个人都有过多次误诊的经历“我刚发病时是右腿疼,去了几家医院都说是坐骨神经痛,但怎么也治不好,这么折腾了两个月,以后两条腿轮着疼,关节也肿了,才知道治错了。”“我刚开始是后腰疼,拍了片子医生说我是腰椎间盘突出,可治着治着,脚和腿都疼起来,还发起低烧,换了家医院先说我是痛风、后说是类风湿,最后到这家医院才确诊是强直性脊柱炎。”
为什么强直性脊柱炎这么容易误诊呢?
   骨科专家介绍,强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,医学界在以前很长时期内将它与类风湿性关节炎混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,直至近年来才认识到二者在病理上并不相同:
  类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的病人会变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力。
   医生误诊常常是由于早期的强直性脊柱炎,可以不出现关节病变,症状不典型,只是腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等,一般有肌腱处都可出现疼痛,有的病人还会有低烧、关节肿症状,表现很象类风湿性关节炎。这时医生应该在头脑中有强直性脊柱炎的概念,及时给患者作强直性脊柱炎的相关检查,而不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛等常见病上。强直性脊柱炎病人多数有家族史,确诊可查HLA-B27基因,90%的病人为阳性。如果再有骶髂关节CT片配合,常可确定无疑。
   需提醒注意的是,基层医生由于条件所限,常以X线片诊断为依据,但强直性脊柱炎早期的骨骼的变化从X线片是看不出来的!易延误诊治时机。因此除了医生应增强诊断强直性脊柱炎的意识外,如果患者有这方面的常识,遇到不明原因的腰、膝、髋关节疼痛和足跟痛时,及时去医院风湿专科就医,以便早发现、早诊断、早治疗,避免延误治疗时机,也是很重要的。

 



 
 
 
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